Расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) чаще всего возникают у людей, которые имеют привычку сжимать или скрипеть зубами (бруксизм), особенно во время сна
Расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и бруксизм: что нужно знать
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — один из самых сложных суставов человеческого организма. Он располагается прямо перед ушами и соединяет нижнюю челюсть (мандибулу) с черепом (височной костью). Этот сустав обеспечивает движения челюсти вверх-вниз, вперёд-назад и в стороны, что необходимо для таких функций, как жевание, речь и глотание.
Так как сустав используется практически непрерывно, любые его нарушения могут значительно повлиять на качество жизни, вызывая боль и дискомфорт.
Что такое расстройства ВНЧС?
Расстройства височно-нижнечелюстного сустава — это состояния, при которых возникают боль, скованность или ограничение движений в суставе и окружающих его жевательных мышцах.
Причинами могут быть как внутренние проблемы в самом суставе, так и перенапряжение мышц.
Типичные симптомы включают:
На ранних этапах симптомы могут быть лёгкими, но при отсутствии лечения заболевание становится хроническим и мешает нормальной жизни.
Бруксизм и его связь с ВНЧС
Одной из самых частых причин расстройств ВНЧС является бруксизм — непроизвольное сжимание или скрежетание зубов, чаще всего во сне.
Это состояние нередко связано со стрессом, тревожностью или нарушениями сна.
Во время ночного сжатия давление в челюсти может достигать 100 килограммов, что со временем приводит к повреждению сустава, усталости и боли в мышцах, стиранию эмали, головным и ушным болям.
Исследования показывают, что если днём зубы соприкасаются всего несколько минут, то у людей с бруксизмом во сне это время увеличивается в 4–5 раз.
Такое длительное напряжение вызывает утреннюю скованность, боль и усталость челюстных мышц.
Диагностика и обследование
Постановкой диагноза занимается стоматолог или специалист по ВНЧС.
Для точного определения причины проводится комплексная оценка состояния:
При необходимости применяются рентгенография, МРТ или 3D-КТ (CBCT) для детального изучения внутренней структуры сустава.
Лечение и длительное управление
Основная цель терапии — снять нагрузку с жевательных мышц, защитить зубы и восстановить равновесие в суставе.
В большинстве случаев помогает нехирургическое лечение, которое подбирается индивидуально:
Рекомендации для защиты ВНЧС
Чтобы сохранить здоровье челюстного сустава и предотвратить повторение симптомов:
Благодаря индивидуально подобранной терапии большинство проблем ВНЧС и бруксизма удаётся устранить без хирургического вмешательства.
Заключение
Расстройства височно-нижнечелюстного сустава и бруксизм — распространённые, но управляемые состояния.
Ранняя диагностика, регулярные осмотры у стоматолога, правильная гигиена и снижение стресса помогают эффективно их контролировать.
Современные методы лечения позволяют восстановить комфорт, устранить боль и сохранить здоровье суставов и зубов.
Итог:
Здоровый, сбалансированный височно-нижнечелюстной сустав обеспечивает правильное функционирование челюсти, предотвращает боль и износ зубов, сохраняя естественную эстетику и уверенность вашей улыбки.
Первым этапом является детальное клиническое обследование, проводимое стоматологом или специалистом по височно-нижнечелюстному суставу (ВНЧС). Оцениваются движения челюсти, чувствительность жевательных мышц и звуки в суставе. При необходимости для анализа состояния суставных структур используются методы визуализации — панорамный рентген, МРТ или КЛКТ (CBCT). Стоматолог определяет возможные причины, такие как сжатие зубов, травма или неправильное смыкание (окклюзия), и разрабатывает индивидуальный план лечения.
Индивидуально изготовленная каппа (сплинт) — один из наиболее эффективных и распространённых методов терапии. Она надевается на ночь, предотвращает сжатие зубов и снижает нагрузку на жевательные мышцы. Каппа обеспечивает расслабленное положение челюсти во сне, что способствует восстановлению суставов и мышц. Во время регулярных стоматологических осмотров производится корректировка каппы.
При повышенном тонусе или переутомлении мышц физиотерапия помогает увеличить подвижность челюсти и уменьшить боль. Применяются методы, такие как ультразвук, низкоинтенсивное лазерное излучение, ручной массаж и тёплые компрессы. Пациентам также рекомендуются простые упражнения для самостоятельного выполнения дома.
У пациентов с выраженным мышечным напряжением или хроническим бруксизмом может использоваться ботулинотерапия. Инъекции ботокса расслабляют чрезмерно активные мышцы, уменьшают давление на сустав и предотвращают непроизвольное сжатие зубов. Эффект обычно длится 4–6 месяцев, после чего при необходимости процедура повторяется.
Если нарушение прикуса или отсутствие зубов вызывают проблемы с суставом, проводится восстановительное лечение. Оно может включать перешлифовку зубов, корректировку пломб или установку недостающих зубов. Балансировка прикуса обеспечивает стабильность и нормальную работу ВНЧС в долгосрочной перспективе.
Эмоциональное напряжение является одним из главных факторов, вызывающих бруксизм и боль в ВНЧС. Поэтому контроль стресса — важная часть лечения. Рекомендуются расслабляющие упражнения, медитация, дыхательные практики и улучшение качества сна, что значительно снижает ночное сжатие зубов. При необходимости назначается поведенческая терапия или психологическая поддержка.
Расстройства ВНЧС требуют регулярного мониторинга. На контрольных визитах стоматолог оценивает степень напряжения мышц, адаптацию каппы и общую динамику лечения. При необходимости выполняются корректировки для поддержания комфорта, стабильности и восстановления нормальной функции челюсти.
Лечение ВНЧС помогает уменьшить боль в области челюсти, лица, шеи и головы, снижая мышечное напряжение и воспаление в суставе. После начала терапии пациенты, как правило, отмечают уменьшение утренней скованности и головных болей.
Использование ночной каппы, физиотерапия и упражнения для жевательных мышц способствуют более плавным и сбалансированным движениям челюсти. Открывание и закрывание рта становится легче, а щелчки, звуки и ощущение «заклинивания» в суставе постепенно уменьшаются.
Контроль над привычкой сжимать зубы (бруксизм) предотвращает избыточное стирание эмали, появление трещин и потерю твёрдых тканей зуба. Использование ночной каппы или сплинта защищает как естественные зубы, так и существующие реставрации. Кроме того, снижается нагрузка на кость челюсти и окружающие ткани.
Так как большинство проблем с ВНЧС связано с ночным сжиманием зубов, лечение способствует более глубокому и восстанавливающему сну. Пациенты просыпаются более отдохнувшими и ощущают меньшую усталость в лицевых мышцах.
Нелеченные расстройства ВНЧС могут привести к хроническому воспалению, смещению суставного диска или дегенерации сустава. Ранняя и правильная терапия предотвращает развитие этих осложнений и сохраняет здоровье суставных структур.
Снижение мышечного напряжения и асимметрии придаёт лицу более расслабленное и естественное выражение. В случаях чрезмерного развития жевательных мышц инъекции ботокса могут смягчить контуры нижней челюсти и улучшить внешний вид.
Лечение ВНЧС улучшает не только комфорт в челюсти, но и осанку, концентрацию и эмоциональное состояние. Снижение хронической боли способствует внутреннему равновесию и положительно влияет на общее самочувствие и качество жизни.
Расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) могут развиться из-за сжимания или скрежетания зубов (бруксизм), стресса, нарушенного прикуса, воспаления сустава, травмы или артрита. Эмоциональное напряжение и неправильная осанка также способствуют перенапряжению жевательных мышц.
Бруксизм — это непроизвольное сжимание или скрежетание зубами, чаще всего происходящее во сне. Обычно связано со стрессом и, при отсутствии лечения, может привести к истиранию зубов, головным и челюстным болям, а также к нарушениям ВНЧС.
Многие пациенты узнают о бруксизме после осмотра стоматолога, который замечает сглаженные или стёртые поверхности зубов, рецессию дёсен или повышенное напряжение жевательных мышц. Кроме того, некоторые люди просыпаются с болью в челюсти, чувством напряжения в лице или головной болью — это типичные признаки ночного сжимания или скрежетания зубами.
Да. Стресс и тревога — одни из главных факторов, вызывающих мышечное напряжение и сжимание зубов. Управление стрессом с помощью релаксационных техник, физических упражнений или практик осознанности (mindfulness) значительно снижает проявления как бруксизма, так и нарушений ВНЧС.
1) Боль или чувствительность в челюсти, 2) Щелчки или хруст в суставе, 3) Ограничение при открывании рта, 4) Изнашивание или повышенная чувствительность зубов, 5) Утренние головные боли или напряжение в лицевых мышцах, 6) Боль в ушах или звон (тиннитус).
Стоматолог оценивает движения челюсти, выслушивает суставные звуки и проверяет зубы на признаки износа. При необходимости применяются методы визуализации (рентген, МРТ или КЛКТ), чтобы подробно изучить состояние сустава.
Лечение обычно проводится без хирургического вмешательства и может включать: 1) Индивидуальные ночные каппы (окклюзионные шины) для защиты зубов и расслабления мышц, 2) Инъекции ботокса для уменьшения мышечного напряжения, 3) Физиотерапию и упражнения для челюсти, 4) Управление стрессом и техники расслабления, 5) Коррекцию прикуса и реставрационные процедуры для восстановления баланса.
Большинство пациентов ощущают заметное облегчение уже через несколько недель. Однако для стабильного результата ношение ночной каппы, выполнение упражнений и регулярные осмотры у врача должны продолжаться несколько месяцев.
Да. При хроническом бруксизме низкие дозы ботокса безопасно расслабляют чрезмерно активные жевательные мышцы, уменьшают силу сжатия и защищают зубы и сустав от перегрузки.
Лёгкая форма бруксизма может исчезнуть, если уровень стресса снизится. Однако при постоянном сжимании зубов необходимо лечение — иначе со временем это приведёт к истиранию, трещинам зубов и воспалению в суставе.
1) Избегайте твёрдой пищи и жевательной резинки, 2) Делайте мягкие растягивающие упражнения для челюсти, 3) Прикладывайте тёплые компрессы для расслабления мышц, 4) Регулярно используйте ночную каппу, 5) Управляйте стрессом с помощью дыхательных или релаксационных практик, 6) Спите достаточно и избегайте кофеина перед сном.
Да. Хроническое напряжение в челюсти может вызывать головные боли, боли в шее и плечах, а также нарушения осанки. Лечение основной причины помогает улучшить общее физическое самочувствие и снизить уровень дискомфорта.
